Лихорадка
Повышение температуры тела — частая причина не всегда обоснованных волнений, нередко повод к поспешным и неоправданным действиям. Действительно, у многих сложилась привычка даже при простой простудной лихорадке незамедлительно «тушить» ее жаропонижающими средствами и антибиотиками. Этому способствует широкая доступность этих лекарств, которые отпускаются без врачебного рецепта. Между тем, забывают, что лихорадка — это приспособительная реакция, повышающая естественную резистентность организма. Во время инфекционной лихорадки в организме резко увеличивается синтез антител и интерферона, создаются условия для инактивации бактерий и вирусов. Можно вспомнить опыт лечения некоторых болезней индукцией лихорадки. С другой стороны, в зависимости от возраста, преморбидного состояния больного, характера заболевания, лихорадка может принести и вред, а потому нередко требуется ее смягчение и улучшение переносимости. В определенной степени это доступно гомеопатии.
Механизм действия экзогенных пирогенных агентов в системе терморегуляции продолжает изучаться. Известно, что вещества экзогенного происхождения активизируют гранулоциты и моноциты, что приводит к выделению лейкоцитарного эндогенного белкового пирогена. Последний, действуя на терморегулирующие центры, вызывает секрецию простагландина Е1, что приводит к аккумуляции в клетках цАМФ и выражается лихорадкой. Антигены могут также воздействовать на лимфоциты, которые при этом выделяют лимфокины, активизирующие моноциты. Физиологические механизмы разогревания тела при лихорадке связаны с возрастанием теплопродукции, особенно при ознобе, и ограничением теплоотдачи. Интенсивность лихорадочной реакции может изменяться в зависимости от функционального состояния ЦНС, колебаний содержания в крови некоторых гормонов. Так, тиреоидные гормоны повышают реакции центра на пирогены, кортизол оказывает противоположное действие. Механизмы регулирующего влияния гомеопатических средств на эти процессы нуждаются в уточнении.
При «простой», или простудной, лихорадке с целью ее лучшей переносимости используются следующие гомеопатические препараты.
Aconitum (борец). Незаменимое средств при бурно развивающейся лихорадке. Оно показано в начале лихорадки, в стадии озноба, когда кожа сухая и горячая, лицо красное в положении лежа, а в вертикальном положении тела бледнеет. Озноб сопровождается возбуждением и чувством страха. Лихорадке нередко предшествует воздействие холодного, особенно восточного ветра. Пульс учащен, полный и твердый. В период жара больной слегка покашливает, испытывает жажду.
Замечено, что аконит лучше действует на активных и сильных пациентов с темным цветом кожи, глаз и волос. Препарат дается через каждые 20–30 мин. Используются потенции х3, 3, 6, 12, 30. При выраженном страхе предпочтительнее более высокие разведения. Как только больной начинает потеть, показания для аконита прекращаются. Если к этому моменту появляется неприятное ощущение (чувство «щекотания») по ходу трахеи или возникает болезненный кашель, переходят на прием Bryonia (х3, 3, 6) также каждые 20–30 мин.
Belladonna (красавка). Это средство полезно при бурном начале и развитии лихорадки. Характерны яркая гиперемия лица, ощущение жара и пульсации сосудов, головная боль, также пульсирующего характера, с усилением при движении головы, покраснение слизистых оболочек, сухой раздражающий кашель. В отличие от аконита, для белладонны характерна потливость. Пациент, находясь в постели, испытывает жар, но не раскрывается. При горячем теле конечности холодные, зябнут. Белладонну целесообразно назначать сразу после приема аконита, с появлением пота, чередуя с брионией. Потенции х3, 3, 6.
Gelsemium (жасмин желтый). Этот препарат («самое дрожательное средство») помогает при сильнейшем ознобе, когда «стучат зубы», по спине «ползают мурашки». Лицо нередко темно-красное, оцепенелое. Наблюдается общая оглушенность. Водянистые раздражающие выделения из носа, сухой раздражительный кашель, болезненность при глотании. Дается частыми приемами в разведении х3, 3, 6. В отличие от аконита, не приводит к обильному потоотделению.
Eupatorium perfoliatum (посконник перфорированный). Назначается в случаях, когда во время быстроразвивающейся лихорадки появляется выраженная болезненность во всем теле, особенно в спине («разламывается») и конечностях.
Красное и горячее лицо, головная боль, болезненный кашель, потребность в холодной воде. С появлением пота состояние улучшается.
Приведенные средства целесообразно иметь в домашней аптечке.
При острой лихорадке могут использоваться и комбинированные гомеопатические препараты:
Gripp-Heel. Таблетка содержит аконит, бриония, лахезис, эупаториум, фосфор. Рекомендуется по 1 таблетке 3 раза в день под язык или чаще (каждые 20–30 мин). Аналогичный состав имеет и раствор для инъекций.
Viburcol — свечи, содержащие белладонну, дулькамару, хамомиллу и др.; используется при лихорадке у младенцев.
В гомеопатической практике большую трудность представляют нередкие случаи длительной или рецидивирующей лихорадки. Этиология этих лихорадок пестра — от функциональных и органических причин сдвигов терморегуляции до очагов хронической инфекции и злокачественных процессов. Центрогенная лихорадка возникает при острых нарушениях мозгового кровообращения, травмах черепа и их последствиях, гипертермических вариантах гипоталамических (диэнцефальных) кризов и др. Повышение температуры тела отмечается у спортсменов перед стартом и после значительных физических нагрузок.
В амбулаторной практике, включая и гомеопатическую, часто встречаются случаи привычной, или конституциональной, гипертермии, особенно у молодых женщин и лиц, страдающих нейроциркуляторной дистонией с выраженной вазомоторной лабильностью. Во многих подобных случаях речь идет о пациентах, страдающих неврозами (отсюда раскритикованный в прошлом термин — «термоневроз»). Характерно, что у этих лиц суточные колебания температуры не превышают одного градуса, сохраняются нормальными лейкоцитарная и белковая формулы крови, СОЭ держится в нормальных пределах или даже понижена, не изменены биохимические критерии воспаления, отрицательна амидопириновая проба. Эмоциональные нагрузки у этих лиц усиливают субфебрилитет. А. В. Виноградов наблюдал длительную лихорадку у учащихся и их матерей в период интенсивной подготовки к экзаменам. Лихорадка в сочетании с поносом нередко наблюдается у детей в период прорезывания зубов. Страдающим «термоневрозами» может помочь гомеотерапия.
Ferrum phosphoricum. Этот препарат относят к группе противолихорадочных средств «у быстро истощаемых людей с понижением защитных сил организма» (Г. Келлер). Повышенная вазомоторная лабильность, быстрая смена бледности и покраснения лица. Неустойчивое артериальное давление, боли в области сердца типа кардиалгий. Пульс скорый, малый, мягкий, податливый. Некоторые больные страдают носовыми кровотечениями, болью в ушах.
При нейрогенном субфебрилитете препарат дается длительно в потенции 12, 30 ежедневно и через 1–2 дня в часы, предшествующие повышению температуры. Хорошие результаты дает ампулированный препарат Ferrum phosphoricum-Injeel (D 12, 30, 200) («Heel»), который применяется в каплях или инъекциях. Лечение таких пациентов целесообразно дополнить соответствующими конституциональными средствами: Pulsatilla, Ignatia, Chamomilla, Actea racemosa, Argentum nitricum, Moschus и др.
Гомеопатические препараты могут назначаться также при длительных лихорадках с целью облегчения их переносимости, но это не должно отвлекать от своевременного тщательного обследования больных. «Большие» длительные лихорадки в этиологическом плане обычно подразделяют на инфекционные и неинфекционные. При большом разнообразии форм и проявлений термогенных патологических процессов появление лихорадки при них связано с образованием эндогенного (лейкоцитарного) пирогена.
Наиболее частые причины «большой» длительной лихорадки:
I. Искусственная лихорадка.
II. Общая инфекция (сепсис, инфекционный эндокардит, туберкулез, брюшной тиф, бруцеллез, менингококковый сепсис, малярия и др.).
Очаговая инфекция (поддиафрагмальный и подпеченочный абсцесс, холангит и абсцесс печени, пиелонефрит, паранефрит, бронхоэктазы с нагноением и др.).
Диффузные (системные) болезни соединительной ткани и крупных сосудов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартрит, неспецифический аорто-артериит, синдром Вегенера, микроскопический артериит, болезнь Крона и др.).
Опухоли (гипернефрома, рак печени, лимфогранулематоз, лимфосаркома и др.).
VI. Другие болезни (заболевания крови и кроветворных органов, хронический активный гепатит и цирроз печени, тиреоидит, тромбофлебит).
VII. Лекарственная лихорадка.
Лихорадка наиболее часто сопровождается ознобом при следующих болезнях: сепсис, инфекционный эндокардит, абсцес в любом органе и ткани, пневмония, тромбофлебит, холангит, малярия, нагноившиеся бронхоэктазы, рожистое воспаление, пиелонефрит, паранефрит, эмпиема плевры, острый лейкоз.
Больных с длительной неясной лихорадкой следует помещать в стационар, где возможно проведение тщательного комплексного обследования. Особое внимание уделяют подробному целеустремленному опросу больного (профессиональный, эпидемиологический, аллергический, гинекологический анамнез, сведения о применяемых лекарствах, лекарственной непереносимости). Необходимы повторные иммунологические, рентгенологические и другие специальные методы исследования. Следует помнить, что лихорадка в течение длительного времени может быть главным и даже единственным проявлением заболевания. Обследование таких больных должно быть активным, а созерцательная тактика недопустима. Нужно всегда стремиться к быстрому установлению природы болезни и при возможности своевременно предпринять радикальное лечение, включая при необходимости и хирургическое вмешательство.
Гомеопатические препараты при «больших» лихорадках способствуют их лучшей переносимости.
Baptisia tinctoria (баптизия красильная) используется при истощающей, септической лихорадке, у больных с утренним ознобом (в 10–11 ч). Возбуждение и беспокойство у таких больных сменяется резкой слабостью и апатией. Характерно стремление к свежему воздуху. Назначают 20–25 капель раствора (потенции х3, 3) на 1/2 стакана воды; пить небольшими глотками в течение 2—З ч.
Gelsemium. Дается в моменты сильных ознобов. Возможно применение и для профилактики озноба, если известно, что он появляется в одно и то же время суток. Потенции х3, 3, 6.
Arsenicum album. Применяется при тяжелых лихорадочных состояниях на фоне выраженной интоксикации и истощения. Больной пьет воду маленькими глотками.
«Арсеник для тяжелых, злокачественных лихорадок то же, что аконит для простых, легких» (Ж. Шаретт). Разведения х3, 3, 6.
China (хинное дерево). Больным с тяжелым течением перемежающейся лихорадки, сопровождающейся проливным потом (вариант потери «органических соков»), а также в период реконвалесценции после тяжелых инфекционных заболеваний. Пациенты слабые, бессильные, апатичные, иногда раздражительные, с запавшими глазами; аппетит отсутствует. Разведения x1, х2, х3, 3, 6. Имеются ампулированные препараты: China-Injeel D 10, 30, 200 и China-Injeel forte D 2, 4, 10, 30, 200 («Heel») для применения лекарства внутрь и инъекций.
Lachesis (гремучая змея). Назначается при септической лихорадке у тяжелых больных, лихорадочных состояниях в период климакса. Разведения 6, 12, 30. Ампулированные препараты: Lachesis-Injeel D 13, 30, 200 и Lachesis-Injeel forte D 10, 30, 200 («Heel»).
